功能性消化不良是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适症状，经检查排除了引起这些症状的胃肠道、肝胆道及胰腺等器质性疾病的一组临床综合征。临床出现间歇性上腹疼痛、饱胀、暧气、早饱、反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲减退等消化道功能障碍症状。

        功能性消化不良是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适症状，经检查排除了引起这些症状的胃肠道、肝胆道及胰腺等器质性疾病的一组临床综合征，症状可持续或反复发作，症状发作时间每年超过1 个月。

        间歇性上腹疼痛、饱胀、暧气、早饱、反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲减退等消化道功能障碍症状。可有失眠、焦虑、抑郁等情绪变化。功能性消化不良分类：①反流样消化不良：主要表现为烧心、反酸、胸骨后隐痛不适。②运动障碍样消化不良：主要表现为上腹饱胀，进食后加重，伴嗳气、恶心。③溃疡样消化不良：临床表现与消化性溃疡相似，上腹疼痛呈间歇性发作，进食或服碱性药后疼痛可暂时减轻，上腹可有局限性压痛。④吞气症：反复嗳气，可伴有上腹胀和恶心，嗳气后上腹不适症状常无明显减轻。临床上将FD 分为3 型：溃疡型(上腹痛及反酸为主)、动力障碍型(早饱、食欲不振及腹胀为主)和非特异型。FD 的体征多无特异性，大多数患者中上腹有触痛或触之不适感。

        未明，可能与精神因素有关。

        发病机制还不是很清楚，可能与多种因素有关。目前认为，上胃肠道动力障碍是主要的病理生理学基础，精神因素和应激因素也一直被认为与其发病有密切关系， 患者存在个性异常，焦虑、抑郁积分显著高于正常人群和十二指肠溃疡组。

        应作肝肾功能检查、X线钡餐胃肠造影、胸片、腹部B超和胃镜检查，以排除器质性病变，如消化性溃疡，肝、胆、胰疾病，糖尿病，甲状腺功能低下等。有条件尽可能作胃肠道运动功能检查。本病一般预后良好。但是有时病情容易反复。

        1.慢性胃炎 慢性胃炎的症状与体征均很难与FD 鉴别。胃镜检查发现胃黏膜明显充血、糜烂或出血，甚至萎缩性改变，则常提示慢性胃炎。
        2.消化性溃疡 消化性溃疡的周期性和节律性疼痛也可见于FD 患者，X 线钡餐发现龛影和胃镜检查观察到溃疡病灶可明确消化性溃疡的诊断。
        3.慢性胆囊炎 慢性胆囊炎多与胆结石并存，也可出现上腹饱胀、恶心、嗳气等消化不良症状，腹部B 超、口服胆囊造影、CT 等影像学检查多能发现胆囊结石和胆囊炎征象可与FD 鉴别。
        4.其他 FD 还需与其他一些继发胃运动障碍疾病，如糖尿病胃轻瘫、胃肠神经肌肉病变相鉴别，通过这些疾病特征性的临床表现与体征一般可作出鉴别。

 

 

        1.按消化系统疾病护理常规。
        2.对症处理
        (1)抑酸剂：①碱性药如氢氧化铝悬液10ml，3/d;②H2受体拮抗剂西米替丁200mg，4/d;雷尼替丁150mg，2/d；法莫替丁20mg，2/d；③质子泵抑制剂奥美拉唑20mg，1/d。
        (2)促胃动力药：胃复安10mg，3/d;吗丁啉10mg，3/d;西沙必利5mg，3/d。
        3.抗幽门螺杆菌治疗:对小部分FD 伴有HP感染的患者应加用杀灭HP药物，一般采用二联或三联药物疗法。

        4.多做病情解释，消除思想顾虑，必要时给予适量镇静剂。

临床症状(早饱、食欲不振、恶心、呕吐等)如不能缓解，可出现维生素缺乏、低蛋白症等。

        加强教育，增强锻炼，提高体质。经内科药物治疗，多数病人预后良好。

FD 是临床上最常见的一种功能性胃肠病。欧美的流行病学调查表明，普通人群中有消化不良症状者占19%～41%，我国发病率为20%～30%。

本病无特殊预防方式，建立良好的生活习惯，避免烟、酒及服用非甾体抗炎药，避免个人生活经历中会诱发症状的食物；注意根据患者不同特点进行心理治疗，消除患者对所患疾病的恐惧和疑虑；失眠、焦虑者可于睡前口服适当镇静催眠药。