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白内障

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头面部
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白内障概述(白内障是什么病?):

        白内障是常见的主要致盲性眼病。人眼中有一个组织叫做晶状体,正常情况下它是透明的,光线通过它及一些屈光间质到达视网膜,人才能清晰地看到外界物体。一旦晶状体由于某些原因发生混浊,就会影响光线进入眼内到达视网膜,使人看不清东西,便是发生了白内障。也就是说,晶状体混浊导致视力下降就是白内障。

白内障症状体征(白内障症状是什么?):
常双眼患病,但发病有先后,严重程度也不一致。主要症状为眼前阴影和渐进性、无痛性视力减退。晶状体吸收水分后体积增加,屈光力增强。由于晶状体纤维肿胀和断裂,晶状体内屈光度发生不一致的改变,会出现单眼复视或多视。由于晶状体吸收水分,晶状体纤维肿胀,因而注视灯光度发生不一致的改变,会出现单眼复视或多视。由于晶状体吸收水分,晶状体纤维肿胀,因而注视灯光时有虹视现象。由于光线…[显示]
白内障诊断检查(确诊白内障需要做什么检查?):
诊断 1.通过病史判定白内障发生的原因及种类(老年性、先天性、并发性或外伤性),并注意有无高度近视及咳嗽气喘等。 2.检查双眼远近视力、光感、光定位、色觉,查视网膜电流图、眼压及眼B超,冲洗泪道是否通畅,有无分泌物;在裂隙灯下检查角膜有无混浊变性,注意内皮情况、前房深度、瞳孔反应,虹膜有无粘连、新生血管、色素脱落及晶状体混浊情况,有无…[显示]
白内障治疗方案(白内障如何治疗?):
1.药物治疗 无肯定有效药物。可口服抗氧化剂如维生素E、维生素C等。 2.手术治疗 (1)婴儿、儿童及青年等软性白内障,可行白内障针吸术或现代晶体囊外摘除术。 (2)老年性及其他有核白内障,可酌情行囊外或囊内摘除术,以及超声乳化吸出术。 3.人工晶体植入 可于囊外摘除或晶体乳化术后一期植…[显示]
白内障预防及预后(如何预防白内障?):
无特殊预防方式。[显示]
白内障注意事项(白内障应该注意什么?):

        【白内障的饮食治疗】
        1.摄入足够的维生素。维生素C具有防止白内障形成的作用,它可减少光线和氧对晶状体的损害。另外,血液中维生素E含量低也会诱发白内障,因为维生素E降低时会增加氧化反应,易使晶体的蛋白质凝集变为混浊。
        2.补充微量元素。人视觉的敏锐程度与硒有直接关系,缺硒能诱发晶状体混浊而致白内障。
        3.多饮茶。每日能够喝上5杯茶的人,患白内障的可能性较不喝茶或很少有喝茶习惯的人要低得多,并且少喝茶的人较那些从不喝茶的人其白内障的发病率也低。
        4.多饮水。每天至少饮一升半水。不要喝过多的牛奶,每天以250克-500克为宜,因牛奶中含乳糖,会促成白内障。
        【白内障患者养生指南】
        1.注意精神调摄:遇事泰然处之,心胸应宽广,保持情绪舒畅,要制怒。
        2.加强用眼卫生,平时不用手揉眼;用眼过度后应适当放松;保证充足睡眠。
        3.积极防治慢性病,包括眼部的疾患及全身性疾病,尤其是糖尿病最容易并发白内障。
        4.饮食宜含丰富的蛋白质、钙、微量元素,多食含维生素A、B、C、D的食物。
        5.应及早戒烟。
        【哪些人易患白内障】
        1.拥有家族病史的先天病患者;
        2.老年人,主要的原因是水晶体随着年龄日趋混浊、老化,视力则随之变差,这是一种正常的老化过程。但是并不表示每位老人都一定会得,只是机率较高;
        3.患有眼睛疾病或是全身性的疾病者,例如葡萄膜炎或是糖尿病、高血压、动脉硬化、晶状体营养和代谢状况出现问题等病患,都是高危险人群;
        4.不当使用药物人群,例如长期服用类固醇,也可能会加速水晶体的增生,出现混浊现象,造成视力损害。
        【如何预防白内障】
        1.发育性白内障是完全可以预防的,母亲在怀孕期间特别是胚眼形成阶段,即妊娠前3个月内,应谨防感冒、发热、风疹、荨麻疹等,一旦发病,应在医生指导下用药,以免对胎儿造成损害。
        2.外伤性白内障预防要注意眼睛的防护,防止机械性、放射线对眼睛的损伤,教育儿童不要用锐器打闹,不要玩危险玩具,以避免外伤性白内障的发生。
        3.并发性白内障当积极治疗原发病,如糖尿病应控制血糖;慢性葡萄膜炎应积极查找病因,并坚持治疗,预防复发。
        4.老年性白内障是多发病,原因复杂,包括营养、代谢、内分泌变化、紫外线照射、环境因素等。
        【白内障手术前注意】
        1.高血压、糖尿病及咳嗽患者,应请内科医师检查,控制稳定后再施行手术。
        2.若有服用高血压、糖尿病或咳嗽药等药物,请在手术前后及当天都继续服用。 
        3.手术前一天或当天请清洗头发。
        4.手术当天请将脸部清洗干净,不可用任何化妆品。
        5.手术前可以少量进食。
        6.手术当天一定请家人陪同。
        【白内障手术中注意】
        1.手术中不要咳嗽,因咳嗽会增加眼压不利手术进行。
        2.手术前给的口服药及眼药水,请配合使用。
        3.手术前会剪睫毛以防止细菌感染。
        4.手术采局部麻醉,特殊情况采全身麻醉。
        5.手术中请勿移动头部,非必要时不要说话。
        6.手术前请上厕所,以防止手术中想上厕所。
        【白内障手术后注意】
        1.手术当天伤口疼痛是正常反应,有时伴有头痛及恶心,这些症状一天后会渐渐消失。
        2.服药后部份人会有手指麻木感,请勿担心。
        3.手术当天请勿打开伤口铁盖,并请尽量平躺卧床休息。
        4.手术第二天请回眼科门诊换药,并请携带所有离院的口服药及眼药水、健保卡及身份证。
        5.点药水的方法:
        (1)请先用肥皂及清水洗手、擦干。
        (2)病人的姿势最好是躺着(坐着也可以)。
        (3)头稍微往后仰,用食指拉下下眼睑。
        (4)眼睛往上看,另一只手点下药水或药膏。
        (5)放开下眼睑,轻轻闭上眼睛,休息三分钟。
        6.为保护眼睛,外出或睡觉时,请务必戴上眼罩。
        7.行动宜缓慢,最好有人陪伴。
        8.如觉得有下列情形,请速回院检查:
        (1)眼睛刺痛、发红。
        (2)眼睛分泌物很多。
        (3)不断流眼泪。
        (4)视力突然减退。
        9.未经医师许可前,请尽量避免下列动作,以免眼压增高,影响伤口:
        (1)请勿抱小孩或提重物等粗重工作。
        (2)请勿弯腰捡东西或自己洗头。
        (3)请勿用手或手帕用力揉眼睛。
        (4)请勿朝向眼睛开刀那一侧睡觉。
        (5)勿吃硬的东西,如瓜子、蚕豆等。
        (6)勿吃刺激性的东西,如辣椒、烟等。
        (7)如有便秘,不可用力,多吃木瓜、香蕉。
        (8)避免咳嗽。
        10.在生活起居中、可做下列事情:
        (1)保持心情愉快。
        (2)看电视时间但不要太久。
        (3)多吃蔬菜、水果、多喝开水。
        (4)洗头发请至美容院躺着洗头,若眼睛被水溅湿,请马上回家点药。
        (5)可做一些不费力的家事,如浇花、摺衣服等。
        (6)睡觉时请尽量维持平躺,如需侧卧,需向未开刀一侧睡。 
        【白内障手术后的护理】
        1.术后要嘱咐病人放松头部,避免头部活动过多,自然呼吸,避免用力憋气。
        2.避免剧烈活动,不要用力挤眼,有咳嗽或呕吐者,要给予镇咳或止吐药。
        3.每日测量体温、脉搏、呼吸各1次,发热者每日测量体温4次,查明原因并作适当处理。疼痛较重者,适当给止痛药口服。
        4.术后前3天,进半流质饮食,不吃难以咀嚼的硬性食物或刺激性食物,忌烟酒。
        5.做手术眼最好加盖金属保护眼罩,以避免碰撞伤口。每日换药1次,注意手术眼有无分泌物,缝线有无松脱,伤口有无渗出等。
        6.养成每日排便的习惯,保持大便通畅。

·白内障描述(白内障是什么病?)
·白内障原因(白内障怎么引起的?)
·白内障病理生理变化(白内障病理生理变化是怎样的?)
·白内障鉴别诊断(白内障容易与那些病混淆?)
·白内障并发症(白内障会引发哪些病?)
白内障相关出处:《眼科学》(第6版)
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