日常生活中人们容易把脚气与脚气病概念混淆,下面就这两个疾病分别做一概述:
脚气概述
1.定义:
脚气,即脚癣病,又称香港脚,医学上称“足癣”,是浅部真菌病中患病率最高的一种,是由浅部致病真菌感染足部皮肤引起的一种慢性传染性皮肤病。因在香港地区发病率高而得名。为什么又叫香港脚呢?这就得推回鸦片战争时,英军接收香港;这些大兵们住惯了干燥的英国,来到了湿热的香港,每个人的脚都走了样?不明原因的大兵们就误称它为香港脚。后来台湾接受西方医学,又一个不小心先翻译了香港脚,才会造成大家都会唱“香港脚、香港脚,痒又痒”,却听不懂足癣的奇怪现像!
2.发病原因分析:
主要原因是脚部的潮湿环境引起的。可能是个人卫生欠佳、多汗,穿鞋的时间太长,穿的鞋太密封不透气等。有时亦和脚趾的形状。 较少情况是身体出了毛病,如免疫系统的病或糖尿病。
3.如何治疗:
主要是保持清洁和乾爽。 市面上很多癣药膏都有效,应针对其病因局部涂用抗真菌药,如达克宁、克霉唑等药物进行治疗。最好不含类固醇的药膏。但最好还是看医生,因为貌似香港脚的其他皮肤病可不少。 如果有细菌感染,医生会开含消炎药的药膏,以至口服消炎药。极少时候需要服抗癣的特效药。 复发的机会很高,主要视乎能否保持清洁和乾爽。
4.如何预防:
爱护足部,给予充分的休息,解脓疮,以冷敷控制发炎、 减轻痛痒及乾燥脓疮,浸泡盐水溶液,在患部涂药,治疗指间部位,去除死皮,二至三天清除一次指甲垢,使用抗霉菌乳霜或乳液可抵抗复发,选择适当的鞋子,经常换鞋,保持鞋子的乾爽,经常换袜子,在脚趾间撒些爽身粉,在鞋内撒些爽足粉,勿赤脚走在公共场所。
脚气病概述
1.定义:
脚气病属于一种营养缺乏性疾病,即维生素B1或硫胺素缺乏病。维生素B1是参与体内糖及能量代谢的重要维生素,其缺乏可导致消化、神经和心血管诸系统的功能紊乱。脚气病临床有三种类型即“干型”神经脚气。后者多发生成年长者,伴有消耗症状,以神经系统异常为主。“婴儿型”严重,表现为急性心血管症状,不及时救治可引起死亡。
2. 发病原因分析:
维生素B1广泛存在于各种食物中,那么,为什么还会发生维生素B1的摄入不足呢?原来,维生素B1又称硫胺素,常与其他B族维生素同存于食物中,属水溶性维生素,在体内以辅酶形式参与多种酶系统活动,尤其在碳水化合物氧化产能过程中起作用。体内储存不多,易发生缺乏。而目前人们对谷类食品加工过精,在谷类食物中,维生素B1主要储存在于它们的外皮和胚芽中。如果谷类食物加工过精就会使外皮和胚芽丢失,以致减少维生素B1的含量。还有一个原因就是食品加工、烹调方法的不得当,如淘洗过度、烹调时加碱等也都能破坏维生素B1的含量。
3.治疗措施:
发病的第一周,应每日给维生素B1至少10mg。第二周起直到临床症状消失,每日给药3~5mg。以后的维持量为每日1~5mg。当婴儿脚气病时,其乳母无论有无硫胺素缺乏症状,也应同时给予治疗,日服维生素B150mg,待患儿痊愈后改为维持量。由于患者常伴同其他B族维生素缺乏症,故同时应给口服复合维生素B或酵母片。遇到冲心型脚气疾患者,必须尽速抢救。常用吸收快且作用较持久的优硫胺(丙硫硫胺)或呋喃硫胺(不被人体中所含的硫胺酶所破坏,毒性反应亦低),首剂50~100mg静脉注射。以后宜隔3~4小时重复用药,直至心力衰竭控制后,剂量减少或改为每日2~3次维持治疗一周。对呼吸困难、酸中毒等表现,应同时吸入氧气,静脉滴洋适量5%碳酸氢钠等对症疗法。静脉推注高渗葡萄糖对心型脚气禁用,因可导致心跳突然停止。亦不宜注射可拉明、山梗菜碱等呼吸兴奋剂,以防使机体耗氧量增加,反使抽搐加剧。使用洋地黄控制脚气病心衰也是有害的。
经上述治疗,食欲不振、水肿和心力衰竭等症状可在24小时内消失,但周围神经病变和心肌损害则往往需数周至数月之久才逐渐恢复。出院后给维生素B1维生量,以使病情不复发。
4.预防措施:
在日常生活中,只要我们能够摄入足够量的维生素B1就可以有效地预防脚气病的发生。而含维生素B1较丰富的食物有谷类、豆类、坚果、酵母、动物内脏、肉类、花生、鱼等食物中,而谷类多存在于外胚层(糠、麸)中。我国各地人群维生素B1的主要来源是粮食谷物,因此应该多吃一些加工不过于精细的米面。同时,应戒除大量饮酒、饮咖啡等不良生活习惯。另外,处于妊娠期、哺乳期的妇女或患有腹泻、呕吐的患者,由于其消化道功能下降,对维生素B1的吸收就会受到影响;或患有甲状腺功能亢进、发热、受到病毒、细菌的感染、剧烈运动时,由于体内物质代谢旺盛,会增加对维生素B1的消耗,如果补充不足就易患脚气病。因此这类人群更应改注意增加维生素B1的摄入量,必要时可口服维生素B1片。激素用后血糖升高,因乳酸和丙酮酸被氧化的作用受阻而使病情恶化,故亦为禁用之列。