1.生物遗传因素。
心理学家们对人格障碍的遗传影响进行过有趣的研究：通过对家谱的研究发现，人格障碍患者亲属中此症的发生率与血缘关系的远近成正比，即血缘关系越近，发生率越高。绝大多数实验也表明，同卵孪生子比异卵孪生子在人格障碍、过失和犯罪等方面的一致率更高。对被收养人与其亲生父母的病态人格的一致率进行研究也表明，由于被收养人很早就与其亲生父母分开了，虽然没有受到亲生父母的后天影响，但亲生父母有人格障碍的，被收养子女有病态人格的比率也较高。这都说明遗传因素起着一定的影响。
2.病理生理因素。
虽然没有发现人格障碍患者神经系统解剖、生理上的病变，但一般认为他们在神经系统的先天素质方面有不健全的地方。心理学家里肯荷·哈尔，曾针对人格障碍患者往往缺乏焦虑和内疚的情况，进行了非常有价值的研究。结果表明，在经典条件反射实验中，人格障碍患者的皮肤电反应活动程度比非人格障碍患者低。在同一项工作中，发现出错一次就给一次电击，人格障碍患者出错最多，非人格障碍患者最少，从而证明人格障碍患者没有预期的焦虑。哈尔也对原发性和继发性人格障碍患者和正常人的静态反应、紧张反应进行过测量，测量包括心跳、皮肤电反应和呼吸。结果发现，人格障碍患者对静态和紧张刺激的自主反应程度比正常人低，从而进一步证明了人格障碍患者倾向于缺乏焦虑，因而不能从经验中吸取教训。这就表明，人格障碍在某种神经系统功能上是存在障碍的，但是一般没有神经系统形态学的病理变化。
3.后天生活环境和社会因素。
这是形成异常人格的外因，而且是很重要的因素，有时甚至是主要因素。一些学者认为，人格障碍患者的异常'情绪反应与行为方式，都是儿童期，即在成长过程中习得的。在儿童期间通过单纯的观察、模仿，即可习得许多'情绪反应和行为方式，包括一些社会适应不良的行为，并会通过条件反射机理而巩固下来。
人格障碍的形成，通常是以上诸多原因综合地起着作用，只是在每一个具体病案中，每一种原因所占地位的主次或比重略有不同而已。