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           帕金森氏病的治疗方法
 2008-4-9 14:52:08
    帕金森氏病又称震颤麻痹,它是一种退化症,影响神经系统。患者大部分为老年人,男性较女性多见。此病的症状包括乏力、肌肉僵硬、步行时弯腰驼背、手指颤抖(包括拇指及食指不断地互相搓揉)、脸部表情呆滞、语无伦次、流口水、失去食欲。此症最初的症状是坐下休息时,双手震颤,活动时消失。渐渐地,症状加重并遍及全身,身体僵直且四肢变硬,平衡和协调能力恶化,并出现抑郁及精神疾患。
    此病的起因至今不明,但当脑部的多巴胺及乙酰胆碱这两样化学物质不平衡时,便会出现症状,此化学物质负责将讯息由一神经细胞传至另一个。科学家们发现某些脑细胞缺乏多巴胺,当脑部无法制造多巴胺,将引发帕金森氏症。营养不佳被认为是主要的潜在因子,同时,病毒感染及接触环境中的毒素(如农药、一氧化碳、金属锰等)也是诱因。
    左旋多巴是最常用于治疗此症的药,然而,单独使用效用不佳,而且可能产生严重副作用,包括幻想症及神经失常。如果服用此药,勿服用维生素B6,或单独使用维生素B6较安全有效。消化过的蛋白质会阻碍左旋多巴抵达脑部,降低药效,因此也不要同时使用蛋白质及此药。   
    目前,神经外科医生也在探索手术方法治疗此症,它包括重要组织灌注、立体定向外科手术以及电刺激。与常规治疗相结合,家庭治疗方法也非常有助于减轻症状。
   
家庭治疗措施
●早发现、早治疗
    本病早期症状常被忽视,尤其是老年人的行动迟缓,因此,一旦发现老人出现不明原因的动作迟缓,应及时就医,以明确诊断。治疗应及早,以保存生活自理能力。
●多说多动
    应让患者多和他人接触,多练习讲话,越是不活动,不讲话,病情就会越严重。
●注意居室通风、保暖
    病人的居室应保持温暖、通风,潮湿、郁闷的环境会加重病情。
●呼吸功能锻炼
    为加强和保存患者的生活自理能力,平时要注重康复锻炼。首先是呼吸功能的锻炼,每天定时进行深呼吸训练,每次数分钟,可以在起床、坐卧时进行。靠椅背坐下,把脚平放在地板上,双臂仲向天花板,通过鼻子做深吸气、挫掌,屏住呼吸,握紧臂部肌肉,放松臂肌做6次慢呼气,双臂交叉放在胸前心脏部位.止下巴靠近胸壁,然后做四次快吸气,使肺完全亢盈,感到膨胀感,屏住呼吸儿秒钟,然后慢呼气。每天重复练习几次,要注意每次的呼吸节律和深度,如果震颤阻碍你手臂和头部活动,全神贯注呼吸,每分钟只呼吸4—5次,每天练习限制在5分钟以内。
●步行锻炼
    步行锻炼时,尽量地抬头挺胸,两眼向前看,足尖尽量提高,步距不必过大,转方向时可分几步转。平时应使四肢及躯干各关节尽町能保持正常活动范畴,患者可对着镜子活动各个关节,或在家属的帮助下锻炼关节功能。
●手部锻炼
    可练习扣纽扣、写字、折纸等日常生活动作。
●面部训练   
    可练习吹气、哈气、鼓腮、怒嘴、抬额、张嘴、皱眉、伸舌、挤眼等动作,以帮助面部肌肉的运动。
●语宫训练
    语言锻炼,可练习发音、心:字、数数等,锻炼说话能力。
●停服可疑药物
    一些药物如吩塞嗪类、丁酰苯类和利血平类药物可能引起本病,因此应在医生的指导下停服这些可疑药物以辨别病因。
营养与饮食疗法
    营养与饮食疗法的合理配合,不仅可以减少药物的副作用,而且有助于机体的康复。
●必须营养素
①  钙及镁
    每天分别服用1500毫克和750毫克。用于神经冲动的传导,钙与镁配合服用可以加强彼此的作用。
②  Y—氨基丁酸或L—谷胺酸
    用量依照产品指示。它们是中枢神经系统的神经传导物质,町以稳定神经细胞的反应。
③  卵磷脂或磷脂醯胆碱
    每次1汤匙,每天3次。是传导神经冲动的重要物质。
④  L—酪胺酸
    仅由医生开处方。它是一种情绪调节剂。
⑤维生衰B群   
每日100毫克,与三餐同时使用。对脑功能及酵素作用极重要。
⑥  维生素c加生物类黄酮
    每日3000—8000毫克。改善脑部血液循环,是有效的抗氧化剂及抗紧张物  质。
  ⑦  维生素E
    每日600—1000毫克。超初少量,渐增剂量。保护重要的维生素及矿物质免于自由基的破坏,是一种抗氧化剂。
●多吃蔬莱及粗纤维食物
    帕金森病患者应密切注意体重和饮食下降,这可能是由于持续不自主运动引起的。   
    一种称为7:1饮食计划,碳水化合物与蛋白比例为7:1,它是为服用左旋多巴患者使用的一种计划(蛋白可以降低药物疗效)。研究人员不同意全天都摄入蛋白,而仅限于晚饭时,这样对左旋多巴影响就小一些。应向医生咨询最适合于你的方法。低蛋白饮食会导致钙、铁、维生素D缺乏,可以补充(如果你正在服用左旋多巴,则不用补充维生素B6,会干扰左旋多巴疗效)。饮食中,应包含75%的生菜及种子、谷物、核果、牛奶等健康食品,以平衡饮食,补充维生素及促进肠胃排除毒素。禁食及箝合疗法也有益处。(请见下卷的相关章节)
  ●多吃蚕豆
    蚕豆是一种左旋多巴的天然原料,半杯中含25%毫克左旋多巴,相当一片药含量,但没有医生的指导,则不能用蚕豆替代药片。
  ●营养药膳
    饮食方法,不仅可能减少药物的副作用,而且有助于康复。可选下列食疗方:
  ①桂圆赤豆饮
    桂圆肉20克,赤豆20克,加水适量,煮赤豆至烂熟,再加适量红糖,每日—次,可用于震颤兼贫血、心悸、多梦者。
  ②银耳莲子汤
    银耳20克,莲子40克,共炖至熟烂,加白糖适量,每日一次。适用于震颤伴低热、干、消瘦患者。
  ③红枣糯米粥   
    红枣20枚,山药60克,糯米100克,文火煮至粥稠,每日一次。适用于震颤伴便糖、纳差、肢体乏力患者。
  ●注意
    如果正服用左旋多巴,则应尽量少吃香蕉、牛肉、鱼、肝、燕麦、花生、马铃薯、全麦等谷物。这些食物含维生素B6,将干扰此药的效果。
    有帕金森病的人常通过吃麸皮去缓解便秘,但是最近研究表明,麸皮含有较高的维生素B6,当单独服左旋多巴时可以干扰疗效,可以用梅汁、药物纤维通便剂替代。
    用热调味品调味的食物可以引起患者难于控制机体运动,应尽量避免这类食物。
其它辅助疗法
●针灸治疗
    据一些专家的研究发现,帕金森病可能伴有一个或更多经络紊乱。肌肉僵硬、疼痛以及不平衡,通过一系列中医治疗可能得到减轻。
●按摩疗法
    肌肉按摩可以伸展僵硬肌肉之间粘连组织,解除肌肉痉挛,使活动更加自如。按摩也能改善关节运动,使变硬肌肉组织松软、刺激淋巴循环。家人可以经常为患者作全身按摩,这非常有利于患者的恢复。
●反射疗法
    为了减轻帕金森病震颤,可以用拇指按摩膈膜和太阳经相应区域,按摩脑和脊髓区有助稳定神经系统。 (寻医问药网
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