时间:2013、02、09、22:35 地点:村民家二楼浴室 除夕之夜,村民们早早就吃完了年夜饭。在喧天锣鼓声中,全家人都沉净在喜庆的空气里。按我们本地风俗,除夕夜必需洗澡,以干净的心身来迎接新年的到来。然,意外发生了?????? 村民张某(男、31岁)于约22:10进入浴室洗澡,因天冷而未打开“换气扇”电源就匆匆洗澡了。其浴室使用的是“燃气热水器”。在22:30因其家人多,其父亲去敲浴室门,叫他快点洗。叫了五六句没有回应,即听到水哗哗的声音,即立马推开浴室门。即见儿子躺在地板上,已经不省人事了。因农村人缺乏医疗常识,又加心里慌乱而未对其采取任何措施,只顾大声叫唤其儿子名字。家人听见如此大声的叫唤都冲进浴室围观,其中一家属立马跑步到我卫生所叫我前去看看。我二话没说也跑步到了患者家,一看不得劲。即一边抱着患者离开浴室一边观察其体表:面色苍白、四肢无力,不省人事。把他连抱带拖到走廊平放听诊已无呼吸、无心跳,随即行人工“心肺复苏术”。抢救约十五分钟,患者口角呼出带血的口沫并睁开眼睛。此时,我叫其家人用较薄的棉被(当临时担架)抬到卫生所做进一步处理。 根据本人进入其浴室所闻到的气味得知是“一氧化碳”煤气中毒,即马上给患者输氧,后对症输液。为减轻脑组织的损害,应用脱水剂,20%甘露醇和速尿等,用三磷酸腺苷、地塞米松缓解脑水肿;还用参麦注射液缓解其因中毒引起的气血两虚休克,改善心功能和微循环,同时用克林霉素抗感染。至次日上午10:00,患者体征恢复停止输氧。大年初二、初三两天再输上药,痊愈。 后话:急性一氧化碳中毒发病突然,危害性大,一旦发生,多为中重度。需及早时出正确诊断,一旦确诊,首选高压氧治疗,降颅压减轻脑水肿,合理用药,严密观察病情变化,并做好患者及家属的健康宣教工作,使他们积极配合治疗,减少并发症及后遗症。 |