伴癌综合症
部分患者表现为:
①低血糖症。发生低血糖的原因很多,肝癌细胞能异位分泌胰岛素样物质,肿瘤贮存糖原过多、抑制胰岛素酶生成、或分泌胰岛β细胞刺激因子而使血糖降低。
②红细胞增多症。其原因可能为红细胞生成刺激素增多所致,约10%患者出现此征。
③高钙血症,其发生可能与肝癌组织分泌异位甲状旁腺激素有关,肝癌伴发高钙血症与肿瘤骨转移时的高血钙不同,后者伴有高血磷且临床上常有骨转移征象可助鉴别,肝癌伴发高血钙症时,可出现高血钙危象,如嗜睡、精神异常、昏迷等,常易误诊为肝性脑病或脑转移,④其它:尚可出现肝卟啉症;异常纤维蛋白原血症;血小板增多症;高脂血症等。
肝癌晚期病人发生意识改变,往往先想到的是肝性脑病,其次是离子紊乱等等,但伴癌综合症也可发生,所以在想到最常见的原因时,不妨查个末梢血糖,即简单又快捷,还能有助于对病情的判断。 |